Psoriasis: Typen, Behandlung, Tipps des Arztes

Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit mit einer unbekannten Ursache, die sich durch das Auftreten von roten Schäferflecken auf der Haut manifestiert.

Die Behandlung wird von einem Dermatologen durchgeführt. Synonym - Scaly Lichen. MKB -Code 10: L40. Nach der internationalen Klassifizierung bezieht sie sich auf Papulloskvamous -Hautkrankheiten.

Psoriasis als Krankheit wird etwa 200 Jahre lang untersucht. Vor diesem Zeitraum wurden solche Patienten als Patienten mit Lepra angesehen und behandelten sie entsprechend als Aussätzige. Unterschied: Lepra (Lepra) - Infektionskrankheit (Pathogen - Mycobacterium leprae). Psoriasis ist nicht infektiös.

Symptome

Das Hauptsymptom für Psoriasis: Das Erscheinungsbild von rosa-roten Flecken auf der Haut, dessen Oberfläche mit Silberskalen der keratinierenden Schicht der Haut (Epidermis) bedeckt ist.

1. Das Symptom des "Stearin -Flecks". Dies ist eine pathognomonische (dh nur für eine bestimmte Krankheit charakteristisch) ein Zeichen. Sprechen (Grantage) von Psoriasis. Es wird mit einem stumpfen Skalpell oder einem Objektglas hergestellt (nicht mit einem Fingernagel !!). Bei einer leichten Schlinge wird die Oberfläche des Flecks weiß, als ob sie mit Wachs bedeckt wäre - dies ist ein Symptom des „Stearin -Flecks“.
2. Symptom für "Psoriasis". Ein weiteres pathognomonisches Symptom für Psoriasis. Mit einem weiteren Schrott entfernt sich die Skalen von einer Psoriasis -Plaque ordentlich, ist eine brillante Oberfläche unter den Waagen sichtbar - das sogenannte Symptom von Psoriasis oder Terminal, Film.
3. Das Symptom für "Blut -Dew polbnov" (Auspitzsymptom). Ein weiteres pathognomonisches Symptom für Psoriasis. Mit weiterer Ausbreitung (Grottowing) von Plaques, dh beim Entfernen des Endfilms manifestiert sich Punktblutungen, die sich nicht miteinander verschmelzen. Dies ist das Symptom von "Blutentau".
4. Symptom Pilnov. Charakteristisch für das Anfangsstadium und das Stadium der Progression. Ein abgerundeter rosa Fleck ohne sich schälen, mit klaren Grenzen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit entlang der Peripherie markiert die Flecken (Plaques) den Rand der roten Haut, die noch nicht mit Skalen bedeckt ist.
5. Kebners Symptom. Psoriatische Herde treten in Verletzungen auf der Haut auf - an Orten von Kratzern, Abnutzungen, an Orten der Kleidung.
6. Symptom von Kartamyschew. Wenn die Finger auf der Kopfhaut (HCH) untersucht (tastete) Plaques, wird mit den Fingern eine klare Grenze der Plaques zu spüren. Im Gegensatz zur seborrhoischen Dermatitis, wenn es keine klare Grenze zwischen Flecken und gesunde Haut beim Palpation gibt.
7. Voronovs Symptom ist ein Symptom der regressiven (vorübergehenden) Flecken. Für einige Zeit bleibt die falten Haut entlang der Peripherie des psoriatischen Flecks leichter und brillant als gesunde Haut.
8. Das Symptom des „Fingerhuts“ auf den Nägeln ist ein Zeichen der Nägel. Der Nagel ist alles in Punkten, wie ein Fingerhut.
9. Das Symptom des "Ölflecks" auf den Nägeln: Ein gelbbrauner Fleck unter der Nagelplatte ist auch ein Zeichen für die Nagel-Psoriasis.
10. Onichogrifose - Deformation der Nagelplatte mit Psoriasis von Nägeln. Der Nagel erwirbt hässliche Formen, manchmal ähnlich einer Vögelkralle.
11. Bo-rile Linie. Die Längslinie, die durch den gesamten Nagel verläuft, ist ein Zeichen der Verletzung der Nagelplatte.

Arten von Psoriasis und Klinik

Generalisierte pustulente Psoriasis (L40.1) und Pustulose Palmar und Plantar (L40.3)

Diese beiden Formen der Krankheit unterscheiden sich nur in der Prävalenz des Prozesses. Die Mechanismen der Pathogenese sind gleich. Pusturformen werden bei 1% der Patienten mit Psoriasis gefunden. Vesicula (Blasen) und Pusteln (Pusteln) erscheinen auf der Haut, die sich miteinander verschmelzen und „eitrige Seen“ bilden. In der Nähe kann das Haut geschruunden sein. Es kann durch Hautjucken gestört werden. Die Haut um die Pusteln ist rot, entzündet, heiß an die Berührung.

Körpertemperatur verbessern. Im Blut - eine Zunahme der Leukozyten (Leukozytose). Dies sind seltene und schwerwiegendste Arten von Psoriasis. Sie erfordern jedoch eine sofortige Untersuchung des Arztes und die Verschreibung einer komplexen Behandlung. Und verallgemeinerte pustuläre Psoriasis erfordert eine stationäre Behandlung. In sehr seltenen Fällen werden in der Literatur sogar Fälle von Sepsis und Todesfällen beschrieben, wenn die bakterielle Infektion verbunden ist.

Eine der Sorten der pustulären Psoriasis ist eine exsudative Form. Gleichzeitig befinden sich keine Abszesse und Blasen auf der Haut, aber es gibt ein Weinen der betroffenen Haut, die Bildung von Krusten und Hautjucken.

Acrodermatitis ist anhaltend Allopo

MKB -Code 10: L40.2.

Auf der Haut der Finger und Beine treten pustuläre (pustelförmige) psoriatische Veränderungen und Schälen auf. Der Prozess umfasst die Nagelplatten. Die Nägel werden deformiert und an Stellen aus dem Nagelbett gepeppt und haben Punktespreise.

Eine hellere Form ist Psoriasis von Nägeln ohne pustuläre Veränderungen, dh ohne Abszesse auf der Haut.

Psoriasis ist felsig

MKB -Code 10: L40.4

Überlagende Haloidflecken mit einer Rosa -Größe mit Schälen auf der Haut. Es kann hellhaut jucken. Lokalisierung: Der ganze Körper befindet sich am Körper, auf den Armen und an den Beinen. Selten - im Gesicht.

Oft tritt nach Infektionskrankheiten (Mandelentzündung, akute Atemwegsvirusinfektionen) eine fälschliche Form auf.

Psoriasis ist arthropathisch

MKB -Code 10: L40.5

Andere Namen sind Psoriasis der Gelenke, Psoriasis -Arthropathie, Psoriasis -Arthritis.

Es entwickelt sich bei 10% der Patienten mit Psoriasis. Die Gelenkflächen und periartischen Stoffe sind betroffen - Bänder, Sehnen, Gelenktaschen.

Lokalisierung - Alle Gelenke, aber die kleinen Interfalanzen der Finger sind hauptsächlich betroffen. Es gibt jedoch Fälle, bei denen beispielsweise psoriatische Spondylitis - Schäden an den Schwandlingsfugen oder Psoriasis -Koxarthrose -Schäden an der Hüftgelenke geschädigt werden.

Beschwerden von Patienten: Schmerzen, Steifheit in den Gelenken. Schwellung und Rötung der Haut tritt in den Gelenken auf. Es gibt häufige Fälle, in denen Patienten überhaupt nichts stören. Arthrose -ähnliche Veränderungen an den Gelenkflächen sind jedoch auf den Röntgenaufnahmen festgestellt.

Gelenkschmerzen und Beschränkung der Bewegung in den Gelenken führen zu einer Behinderung von Patienten. Solche Patienten sollten auf die Untersuchung der ITU gerichtet werden, um die Behindertengruppe zu bestimmen.

Eine andere Psoriasis

MKB -Code 10: L40.8

Dieser Typ enthält Psoriasis umgekehrt (inverse, intertrigonische).

Lokalisierung - im Gegenteil - nicht auf Extensoroberflächen, sondern auf Flexion. Die Ellbogenbiegungen, Poplitealgruben, Achselhöhlen, Leistenfalten unter den Brustdrüsen. Gleichzeitig gibt es im Rest des Körpers keine Hautausschläge.

Es entwickelt sich bei Patienten mit Fettleibigkeit und Diabetes.
Manifestation: Rote Flecken erscheinen auf der Haut, fast ohne sich abzuziehen, leicht über der umgebenden Haut erhöht.

Psoriasis ist ungeeignet

MKB -Code 10: L40.9

Alle anderen Arten, die von der einen oder anderen nicht auf die obigen Arten zugeschrieben werden können, werden dieser Gruppe zugeschrieben.

Saisonale Formen der Psoriasis

1. Winterform (photosensitive Psoriasis). Hautausschläge erscheinen in der kalten Jahreszeit. Gut behandelt mit ultraviolettem Strahlung.
2. Sommerform (phototoxische Psoriasis). Verschlechterungen treten im Sommer auf. UFO-Prostration führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt auf der Grundlage klinischer Symptome und Beschwerden des Patienten.

• Das Vorhandensein bestimmter Symptome von Schäden an Haut, Nägeln, Gelenken usw. - siehe oben.
• In schwierigen Fällen - eine Biopsie der Haut zur Überprüfung (Installation einer genauen Diagnose). Gleichzeitig sind die Infiltration von Lymphozyten, Neutrophilen und Makrophagen, die Verdickung von Hautkapillaren und unreife Keratinozyten in der Dicke der Haut zu finden.
• Gelenkradiographie - Idealerweise sollten alle Patienten durchgeführt werden. Meistens wird es jedoch nach Angaben durchgeführt - in Gegenwart von Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken.
• Eine allgemeine Blutuntersuchung ist am häufigsten normal. Entzündliche Veränderungen werden nur im schweren Krankheitsverlauf festgestellt.
  In jüngster Zeit ist es üblich, die Blutuntersuchung unter einem Mikroskop zu diagnostizieren. Dies spielt keine Rolle für die Diagnose von Psoriasis!

Die Differentialdiagnose von Psoriasis wird mit Krankheiten durchgeführt:

• Rote flache Flechten 
• Rosa Flechten 
• Paraporisieren,
• Atopische Dermatitis
• Ekzem
• Papuläre Syphilide
• Seborrhoische Dermatitis am Kopf
• Dermatophytie am Kopf
• Reuters 'Krankheit, rheumatoide Arthritis, Arthrose
• Medizinische allergische Dermatosen
• Nesselsucht

Behandlung von Psoriasis

Denken Sie daran: Es ist unmöglich, Psoriasis vollständig zu heilen. Sie können nur eine langfristige Remission erreichen.

Lokale Behandlung

Achtung: Wenn Pusteln aus der Salbe hervorgingen, sollte die Salbe abgesagt werden und Ihren Arzt konsultieren, um die Behandlung zu korrigieren!

1. Salben und Cremes mit Vitamin D. Zum Beispiel Medikamente, die Substanzen enthalten, synthetisieren Vitamin D.
2. Kortikosteroidsalben und Cremes. Diese Medikamente verringern die Immunantwort in der Haut und verringern die Aktivität von Entzündungen.
3. Kombinationen in einer Zusammensetzung von Vitamin D- und Kortikosteroid -Präparaten.
4. Naphthalan -basierte Vorbereitungen. Schmieren Sie den betroffenen Bereich der Haut 2-3-mal pro Tag 4 Wochen.
5. Birkente Teer und Drogen, die darauf basieren. Berritin, Birkener. Die betroffenen Bereiche schmieren und 15 bis 30 Minuten lang einen Auszug geben, dann mit warmem Wasser und Seife abgewaschen werden.
6. Cremes und Salben basierend auf Solidol. Sie können Solidol selbst verwenden, aber Sie müssen das alte sowjetische Solidol und nicht das Solidol finden, das jetzt in Autogeschäften mit verschiedenen Zusatzstoffen verkauft wird. Cremes und Salben. Solidol und Cremes, die darauf basieren, helfen in einer halben Fälle mit Psoriasis. Juckreiz nimmt am 3. Tag ab, schälen Blätter und der Punkt selbst nimmt allmählich ab.
7. Keratolytische (Peeling) Salben und Cremes. Instabil gebraucht! Nur zum Entfernen von übermäßigem Schälen. Oft - in Kombination mit Kortikosteroidpräparaten zur Reduzierung von Juckreiz und Entzündung. Sie können nicht mit exsudativer Psoriasis verwenden! Keratolytisches Mittel Salicylsäure.
8. Zinkdrogen.  Reduziert die Reizung und Rötung der Haut, trocknet die Haut. Es enthält keine Hormone.
   Achtung: Verwenden Sie keine Teer und Salicylsäure auf "Dienstplaques"! Die Reizung der auf den Duty -Plaques ausbreitenden Plaques kann die Ausbreitung pathologischer Hautausschläge weiter auf der Haut provozieren.

Instrumentelle Behandlungsmethoden

Fotokabinett für die Kugeltherapie

Wir betrachten das Video, wie die Puva -Therapie durchgeführt wird:

• Eximer -Laser.

Behandlung mit einem Eximerlaser der Psoriasis der Kopfhaut:

• Plasmapherese, Hämosorption - Reinigung von Blutplasma auf einem speziellen Apparat. Gleichzeitig treten toxische Immunkomplexe aus dem Blut auf, die zu einer Hautinfiltration mit Lymphozyten führen. Die Wirksamkeit des Verfahrens ist hoch, insbesondere im schweren Krankheitsverlauf. Das Verfahren ist jedoch teuer und zielt im Wesentlichen darauf ab, die Mechanismen der Entwicklung der Krankheit und nicht der Ursachen zu beseitigen. Laut Patienten wird die Plasmapherese zufriedenstellend toleriert, der Effekt ergibt sich aus mehreren Verfahren.

Diät mit Psoriasis

Ausschließen:

Zitrusfrüchte, Tomaten, Ananas und andere Früchte in Übersee, Honig, Süßigkeiten, Zucker, Kekse, Gewürze, Alkohol, würzige und salzige Gerichte, Kaffee, Weißbrot, geräuchertes Fleisch, Produkte mit Farbstoffen und Zuckererklärungen, Kartoffeln und Samen.

Nicht zu übermäßigemessen!

Unbedingt:

Brei (Buchweizen, Haferflocken), Gemüseöle (Sonnenblume, Olive), Obst und Gemüse - Äpfel, Karotten, Rüben, Kohl, Gurken, gekochtes Fleisch, Fisch, einen Tag in der Woche (normalerweise Samstag) - Post (oder sogar Hunger). Trinken Sie an diesem Tag nur Wasser oder essen Sie Buchweizenbrei mit Wasser.

Volksmittel

Zu Hause können Sie verschiedene Volksmittel für Psoriasis verwenden. Die Auswirkung von ihnen ist jedoch minimal oder null.

Denken Sie daran: Die unabhängige Behandlung zu Hause in der Hälfte der Fälle führt zum Fortschreiten der Krankheit und zum Übergang in schwerer Form.

Liste der Volksmittel von Psoriasis, die in den Bewertungen von Patienten verwendet werden:

1. Solidol.
2. Therapeutischer Schlamm salziger Seen.
3. Bäder mit Meersalz.
4. Birkener.
5. Naphthalanöl.
6. Eine Abkochung einer Serie - Kompressen (Anwendungen) in die betroffenen Hautbereiche.
7. Eine Abkochung von Celandine -Kräutern.
8. Eine Abkochung von Brennnesseln.
9. Aloe -Saft.
10. Tropfbäder.
11. Hunger.
12. ASD -Fraktion 3.
13. Leinöl.
14. Milchdistel.
15. Bades und Anthelmintische Drogen. Ineffektiv oder ohne Effizienz. Im besten Fall sind Extrakte gewöhnlicher Gräser oder sogar gewöhnliche Stärke mit Vitaminen und Spurenelementen enthalten. Sehr teuer und bringen Sie Herstellern und Striemen von Nahrungsergänzungsmitteln mit gutem Gewinn. Sie sind keine Medizin, daher können Sie bei der Behandlung von Psoriasis keine Hilfe von ihnen erwarten.
16. Salbe aus Psoriasis. Tatsächlich ist das aktuelle Mittel Solidol. Gleichzeitig gibt es noch viele weitere Extrakte von Kräutern, Bienenprodukte, die eine allergische Reaktion und Verschlechterung der Krankheit verursachen können.
17. Chinesische Lotion. Das Medikament enthält Säuren, die zu Hautreizungen und dem Fortschreiten der Krankheit führen können.

Exotische Arten der Behandlung

Ichthyotherapie.
In schwarzer MRU gibt es Gara-Ruf-Fische. Sie kneifen die toten Bereiche von der menschlichen Haut ab und tragen dazu bei, die Haut zu „verjüngen“. Dieser Effekt wird auch bei der Behandlung von Patienten mit Psoriasis verwendet.

Die Wirkung der Ichthyotherapie ist nur positiv mit gründlicher Einhaltung der Technik und der Auswahl genau derselben Fische. Es gibt ähnliche Fische -Chin -Fische - sie pflücken Skalen mit scharfen Zähnen und verletzen dadurch Psoriasis Plaques. Die Auswirkung der Exposition des Kinn-Kanals ist genau das Gegenteil-die Ausbreitung von Plaques durch die Art des Phänomens von Kebner.

Das Versäumnis, die Hygiene in einigen Spa -Kanalen zu entsprechen, kann zum Auftreten von Pilz- oder viralen Läsionen auf der Haut (Mykose, Warzen) führen.

Registrierungsprävention

• Risikofaktoren ausschließen!
• Beobachten Sie das Regime des Tages, das Regime der Arbeit und der Ruhe
• Richtige Ernährung
• Zeitliche Behandlung von infektiösen und endokrinen Krankheiten
• UFO- und PUVA-Therapiekurse
• Komplexe Vitamine
• Sanatorium-Resort-Behandlung, Schwimmen auf dem Meer
• Ein gesunder Lebensstil!

Ist Psoriasis

Nein, nicht widersprüchlich! Dies ist eine nicht infektiöse Krankheit.